Bronquiectasias
Revisado por: Dr. Juan Carlos Acosta Salazar · Neumología · Fisiología y terapia respiratoria · Céd. Esp. 14126695
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Descripción
Las bronquiectasias son una enfermedad pulmonar crónica en la que las paredes de los bronquios, que son las vías respiratorias que transportan el aire dentro y fuera de los pulmones, se dañan de forma permanente, se ensanchan y se engrosan. Este daño impide que los cilios (pequeñas estructuras similares a cabellos que recubren los bronquios) eliminen eficazmente la mucosidad, lo que lleva a una acumulación de flemas, infecciones recurrentes y un mayor riesgo de daño pulmonar progresivo.
Causas
- Infecciones pulmonares graves (neumonía, tuberculosis)
- Fibrosis quística
- Deficiencias inmunitarias
- Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, síndrome de Sjögren)
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Discinesia ciliar primaria
Síntomas
- Tos crónica con gran producción de esputo (moco, a menudo purulento o con sangre)
- Infecciones respiratorias recurrentes
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
- Dolor en el pecho
- Fatiga
- Pérdida de peso
Diagnóstico
Se confirma con una tomografía de tórax de alta resolución, que muestra los bronquios dilatados. Se complementa con cultivo de flema, espirometría y estudios para buscar la causa (por ejemplo, inmunodeficiencias o infecciones por hongos).
Tratamiento
Técnicas diarias de limpieza de los bronquios (fisioterapia respiratoria) y ejercicio; tratamiento de la causa cuando se identifica; antibióticos en las crisis y, en personas con crisis frecuentes, tratamientos a largo plazo que valora su neumólogo; vacunas contra influenza y neumococo.
Guía de referencia: European Respiratory Society, guía de bronquiectasias del adulto, 2017.
Complicaciones
- Infecciones pulmonares graves recurrentes
- Hemorragia pulmonar (hemoptisis)
- Insuficiencia respiratoria
- Atelectasia (colapso de una parte del pulmón)
- Cor pulmonale
- Abscesos pulmonares
Factores de riesgo
- Antecedentes de infecciones pulmonares graves
- Enfermedades genéticas como fibrosis quística
- Deficiencias inmunitarias
- Asma grave
- Enfermedades inflamatorias intestinales
- Reflujo gastroesofágico severo
Preguntas frecuentes
¿Son contagiosas?
No, aunque algunas infecciones que las complican sí pueden contagiarse.
¿Se curan?
Los bronquios dilatados no vuelven a la normalidad, pero el tratamiento reduce las infecciones y los síntomas.
¿Cuándo debo consultar a un neumólogo?
Si tiene tos con flema casi todos los días o infecciones respiratorias frecuentes.
Fuentes: ERS (2017)
Enfermedades
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