Pectus excavatum
Revisado por: Dr. Raúl David Vega Vivar · Cirugía de Tórax · Céd. Esp. 14842215
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Descripción
El pectus excavatum, o tórax en embudo, es una deformidad de la pared del tórax en la que el esternón y los cartílagos de las costillas se hunden hacia dentro. Suele notarse en la infancia y hacerse más marcado durante el crecimiento de la adolescencia. En algunos casos solo afecta la apariencia; en otros, el hundimiento comprime el corazón y los pulmones y causa síntomas al hacer ejercicio.
Causas
- Crecimiento anormal de los cartílagos que unen las costillas al esternón
- Predisposición genética: puede haber otros casos en la familia
- Enfermedades del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan
Síntomas
- Hundimiento visible en el centro del pecho
- Cansancio o falta de aire al hacer ejercicio
- Palpitaciones o dolor en el pecho
- Postura encorvada, con los hombros hacia adelante
- Preocupación por la apariencia, que puede afectar la autoestima
Diagnóstico
Se diagnostica con la exploración. Para medir su gravedad y su efecto en el corazón y los pulmones se usan tomografía o resonancia del tórax, ecocardiograma y pruebas de función pulmonar o de ejercicio.
Tratamiento
Los casos leves pueden vigilarse y tratarse con rehabilitación. Cuando hay síntomas o compresión del corazón o los pulmones, la cirugía corrige el hundimiento.
Guía de referencia: Kelly, evaluación y criterios de cirugía del pectus excavatum, 2008; Janssen et al., revisión narrativa, 2024.
Complicaciones
- Compresión del corazón, que limita su funcionamiento con el esfuerzo
- Menor capacidad para el ejercicio
- Efectos en la autoestima y en la vida social
Factores de riesgo
- Antecedente de pectus en la familia
- Ser hombre
- Síndrome de Marfan u otras enfermedades del tejido conectivo
- Escoliosis
Preguntas frecuentes
¿Es solo un problema estético?
No siempre. En algunos casos comprime el corazón y los pulmones y causa cansancio o falta de aire con el ejercicio. Las pruebas ayudan a saberlo.
¿A qué edad se opera?
Suele recomendarse en la adolescencia, cuando el tórax todavía es flexible, pero también se opera en adultos.
¿Puedo hacer ejercicio?
Sí, el ejercicio y la buena postura se recomiendan. Después de la cirugía, su cirujano le dirá cuándo volver a cada actividad.
Fuentes: Kelly (2008) · Janssen (2024)
Enfermedades
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