Silbidos al respirar (sibilancias)

Descripción

Las sibilancias son un sonido agudo, continuo y musical, parecido a un silbido, que se escucha al respirar, sobre todo al sacar el aire. Se producen cuando el aire pasa por vías respiratorias estrechas. Ese estrechamiento puede deberse a la contracción de los músculos de los bronquios (broncoespasmo), a la inflamación, al exceso de moco o, con menos frecuencia, a un cuerpo extraño o un tumor que obstruye un bronquio. El asma es la causa más frecuente, pero no la única: las sibilancias también aparecen en la EPOC, la bronquiolitis, las infecciones respiratorias, las reacciones alérgicas y la insuficiencia cardíaca. En el asma la obstrucción suele mejorar con tratamiento; en la EPOC es persistente. Si las sibilancias son nuevas, no se quitan o se acompañan de falta de aire, conviene una valoración con neumólogo.

Causas

• Broncoespasmo (contracción de músculos bronquiales)
• Inflamación de vías respiratorias
• Acumulación de mucosidad
• Alergias respiratorias
• Infecciones virales o bacterianas
• Exposición a irritantes ambientales
• Cuerpos extraños en vías respiratorias
• Tumores que obstruyen bronquios

Condiciones relacionadas

• Crisis de asma: broncoespasmo severo
• Exacerbación de EPOC: empeoramiento agudo
• Bronquitis Aguda: inflamación temporal de bronquios
• Bronquiolitis: inflamación de bronquiolos pequeños
• Enfermedad de vía aérea pequeña: obstrucción de conductos menores
• Reacciones alérgicas: respuesta inmunológica
• Insuficiencia cardíaca: edema pulmonar

Consejos de manejo

• Usar broncodilatadores según prescripción médica
• Evitar desencadenantes conocidos (alérgenos, irritantes)
• Mantener ambiente libre de humo
• Practicar técnicas de respiración
• Tener plan de acción para crisis
• Buscar atención médica urgente si empeora

Complicaciones

• Crisis asmáticas graves
• Exacerbación de EPOC grave
• Insuficiencia respiratoria
• Empeoramiento de la enfermedad pulmonar subyacente
• Limitación de la actividad física
• Hospitalización de emergencia