Insomnio
Revisado por: Dr. Abraham Misael Tolentino de la Mora · Neumología · Medicina del sueño · Céd. Esp. 14138092
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Descripción
El insomnio es un trastorno del sueño caracterizado por la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o despertar demasiado temprano sin poder volver a dormir, a pesar de tener la oportunidad adecuada para descansar. Puede ser agudo, cuando dura pocos días o semanas y está relacionado con situaciones de estrés o cambios en la rutina, o crónico, cuando se presenta al menos tres veces por semana durante tres meses o más. No solo afecta la cantidad y calidad del sueño, sino que también tiene consecuencias importantes en la salud física, emocional y en el rendimiento diario.
Causas
- Estrés, ansiedad y depresión
- Hábitos inadecuados de sueño
- Horarios irregulares
- Uso excesivo de pantallas antes de dormir
- Consumo de cafeína, alcohol o nicotina
- Medicamentos
- Condiciones médicas
- Cambios en el entorno
Síntomas
- Dificultad para quedarse dormido al inicio de la noche
- Despertares frecuentes durante la madrugada
- Despertar antes de lo deseado sin lograr volver a dormir
- Fatiga diurna
- Somnolencia
- Falta de concentración
- Irritabilidad
- Alteraciones del estado de ánimo
- Sensación de no haber descansado
Diagnóstico
Es clínico: se basa en la entrevista, un diario de sueño de una a dos semanas y cuestionarios. Un estudio del sueño solo se indica si se sospecha otro trastorno, como la apnea.
Tratamiento
El tratamiento de primera elección es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), que ayuda a cambiar los hábitos y pensamientos que impiden dormir. Los medicamentos pueden usarse por periodos cortos y siempre con indicación médica. También se tratan las causas asociadas, como ansiedad, dolor o apnea.
Guía de referencia: American Academy of Sleep Medicine, guías de tratamiento del insomnio crónico 2017 y 2021.
Complicaciones
- Deterioro importante en la calidad de vida
- Bajo rendimiento laboral o escolar
- Mayor riesgo de accidentes
- Problemas de salud mental como ansiedad o depresión
- Aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares
- Hipertensión
- Diabetes
- Obesidad
Factores de riesgo
- Estrés crónico
- Trabajos por turnos o con horarios cambiantes
- Antecedentes de trastornos de salud mental
- Enfermedades médicas crónicas
- Edad avanzada
- Sexo femenino
- Menopausia
Estadísticas en México
El 18.8 % de los adultos en México tiene dificultad para dormir más de tres días a la semana. Es más frecuente en mujeres (22.8 %) que en hombres (14.3 %).
Preguntas frecuentes
¿Las pastillas para dormir crean dependencia?
Algunas sí, sobre todo si se usan por mucho tiempo. Por eso se indican por periodos cortos y con supervisión médica. Cuando es necesario, le referimos a psicología especializada en sueño.
¿Cuándo debo consultar a un especialista en medicina del sueño?
Si le cuesta dormir al menos tres noches por semana durante tres meses, o si el mal dormir afecta su día.
Fuentes: AASM (2017) · AASM (2021) · ENSANUT MC (2016)
Enfermedades
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